Displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Florid cemento-osseous dysplasia: case report

Objetivo: Os autores relatam um caso clínico de Displasia Cemento-Óssea Florida em mulher negra, 71 anos, desdentada, portadora de prótese total, com áreas hipercompressivas refletindo reação inflamatória no rebordo alveolar inferior. Descrição do caso: O tecido mole das áreas mucosas de rebordo se mostrava tumefacto difusamente, sugerindo fibromatoses localizadas. Radiograficamente, áreas radiopacas regulares e difusas eram observadas ao longo dos ossos maxilares. Biópsia em uma dessas áreas evidenciou, à microscopia óptica, quadro histopatológico compatível com displasia cementária, o que possibilitou o diagnóstico final de displasia cemento óssea florida, chamada também de cementoma gigantiforme, apesar de não representar uma verdadeira neoplasia. Conclusão: Os autores consideram, ainda, que não há relação com alterações sistêmicas de natureza hormonal ou metabólica e que na proposição do diagnóstico definitivo concorrem as características clínicas, radiográficas e histopatológicas.

Aim: The authors describe a clinical case of Florid Cemento-Osseous Dysplasia in black woman, 71 years old, edentous, bearer of total prosthesis, with areas hipercompressives reflecting inflammatory reaction in the inferior alveolar edge. Case description: The soft tissue of the mucous areas of edge was shown diffuse tumescent, suggesting located fibromatoses. Regular and diffuse radiopac radiographic areas were observed along the bones maxillaries. Biopsy in one of those areas evidenced, to the optical microscopy, histopathological images compatible with cementous dysplasia, what made possible the final diagnosis of Florid Cemento-Osseous Dysplasia, also called gigantiform cementoma, in spite of not representing a true neoplasm. Conclusion: The authors consider also that there is no relation with systemic hormonal or metabolic and the proposition that the definitive diagnosis is based in the clinical, radiographic and histopathologic features.

Carcinoma de lábio com prognóstico sombrio devido conduta médica inadequada / Lip carcinoma with unfavorable prognostic due inadequate medical conduct

O carcinoma de células escamosas é o que mais ocorre entre os cânceres de boca, estimando se sua incidência em mais de 90%. Como importante fator prognóstico concorrem o diagnóstico precoce e a imediata instituição do tratamento, que pode envolver quimio/radioterapia além da cirurgia. As lesões iniciais não oferecem grandes dificuldades diagnósticas e atualmente exames complementares de laboratório definem o diagnóstico prontamente, No presente relato, a conduta médica inicial deixou a desejar, com interpretação incompleta do resultado laboratorial e adoção de conduta terapêutica inadequada, o que resultou em evolução constante da lesão. Com essa história médica pregressa é que a paciente se apresentou à consulta, após seis meses do primeiro atendimento realizado em outro centro. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada infiltrativa no lábio inferior, com acentuada perda de tecido superficialmente. A paciente acusava dor espontânea e fazia uso de uma pomada, receitada há seis meses por ocasião do primeiro atendimento. Como conduta diagnóstica foi indicada a realização de citologia esfoliativa e biópsia, definindo-se o diagnóstico de Carcinoma de Células Escamosas. A paciente foi imediatamente encaminhada ao serviço médico de seu município para gerenciamento do tratamento oncológico especializado. A paciente foi submetida a cirurgia seguida de radioterapia, constatando-se envolvimento de outras estruturas por contiguidade. Atualmente, a paciente se encontra acamada, sem perspectivas viáveis de cura. O presente relato enfatiza a importância do conhecimento clínico e responsabilidade profissional no manuseio de casos dessa natureza

The Squamous Cell Carcinoma is what more happens among the oral cancers, being considered sweats incidence in more than 90%. As important prognostic factor competes the early diagnosis and the immediate institution of the treatment, that it can involve radiotherapy and chemotherapy besides the surgery. The initial lesions don’t offer great diagnostic difficulties and now complemental laboratory exams define the diagnosis quickly, In the present report, the initial medical conduct was inadequate, with incomplete interpretation of the laboratorial result and adoption of inadequate therapeutic conduct, what resulted in constant evolution of the lesion. The patient came to the consultation with that medical history, after six months of the first attendance accomplished in another center. To the physical exam, infiltrative ulcerated lesion was observed in the lower lip, with having accentuated tissue loss superficially. The patient accused spontaneous pain and she did use an ointment, recommended six months ago for occasion of the first attendance. As diagnostic conduct was indicated the accomplishment of cytology and biopsy, being defined the diagnosis of Squamous Cell Carcinoma. The patient was immediately guided to the medical service of its municipal district for management of the specialized oncologic treatment. The patient was submitted the surgery followed by radiotherapy, being verified involvement of another structures by contiguity. Now, the patient meets abed, without viable perspectives of cure. The present report emphasizes the importance of the clinical knowledge and professional responsibility in attendance of cases of that nature

Efeitos da radioterapia sobre as condições bucais de pacientes oncológicos / Effects of radiotherapy on the oral consitions of oncologic patients

o presente estudo avaliou as condições bucais de 50 pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (rT). os exames clínicos foram realizados antes do tratamento, imediatamente após 30 dias da rT e 6 meses após a conclusão da rT. As condições periodontais foram avaliadas segundo os critérios do Periodontal screening and recording (Psr) e determinou-se a necessidade de tratamento odontológico. A presença de xerostomia, mucosite e outros efeitos colaterais da rT foi também avaliada. Os pacientes irradiados logo após o início da radioterapia desenvolvem severa mucosite, dermatite, disgeusia, xerostomia e, em menor extensão, candidose. Após a conclusão da radioterapia, 68% dos pacientes apresentavam mucosite grau III ou IV. Verificou-se que o desenvolvimento de mucosite dificulta a higiene bucal, o que colabora para exacerbar a inflamação nos tecidos periodontais. Os dados do presente estudo mostraram que a principal causa de abandono da RT e da severidade das sequelas da RT dependem das condições bucais dos pacientes antes do início do tratamento e da ausência de tratamento odontológico prévio à RT.

Análise retrospectiva de 61 casos de paracoccidioidomicose diagnosticados na Faculdade De Odontologia de Araçatuba / UNESP / Retrospective analysis of 69 cases of paracoccidioidomycosis diagnosed in the Dental School of Araçatuba / UNESP

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica, que exige tratamento prolongado, cuja maior prevalência concentra-se na América Latina, com diversas áreas endêmicas no Brasil. Este estudo teve como objetivo caracterizar os clientes portadores de paracoccidioidomicose cutaneomucosa através da análise de 61 exames histopatológicos de pacientes adultos com diagnóstico de paracoccidioidomicose cutâneo mucosa atendidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 2004. Observou-se que a doença ocorreu em 56 (91,81%) homens e 5 (8,19%) mulheres, sendo a raça branca mais prevalente (78,68%), na faixa etária de 40 a 59 anos (62,9%) e a profissão vinculada à agricultura em 17 pacientes (27,86%). Todos os casos apresentavam manifestações estomatológicas, sendo múltiplos sítios e os mais prevalentes a mucosa jugal (31,42%) e rebordo alveolar (17,14%). O cirurgião dentista, enquanto elemento essencial nos serviços de saúde deve conhecer as manifestações clínicas da paracocidioidomicose para realizar o diagnóstico precoce e consequentemente melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis which requires prolonged treatment. It is highest prevalence in Latin America, with different endemic areas in Brazil. In this study the aim was to characterize clients suffering from mucocutaneous paracoccidioidomycosis by analysis of histopathological examinations of 61 adult patients diagnosed with mucocutaneous paracoccidioidomycosis treated at the Dental School of Araçatuba, from January 1989 to December 2004. It was observed that the disease occurred in 91.81% (56) men and 8.19% (5) women, more prevalent (78.68%) in whites, aged 40 to 59 years (62.9%) and the profession linked to agriculture in 17 patients (27.86%). All patients had oral manifestations, in multiple sites, but it was most prevalent in the oral mucosa (31.42%) and alveolar ridge (17.14%). The dentist as an integral member of the health services, must know the clinical manifestations of paracoccidioidomycosis to achieve early diagnosis and thereby to improve the quality of life of patients

Avaliação da biocompatibilidade de implantes de silicone gel em subcutâneo de ratos - estudo histomorfométrico / Evaluation of the biocompatibility of silicone gel implants on rat subcutaneous tissue - histomorphometric study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente a compatibilidade biológica tecidual de implantes de silicone indicados para cirurgia plástica. Métodos: Trinta ratos albinos Wistar foram implantados subcutaneamente com silicone gel, da marca Silimed®, e de seu revestimento, sendo distribuídos aleatoriamente em seis grupos de cinco animais cada, de acordo com o tipo de material implantado e data dos sacrifícios. Oito áreas de 60,11 mm2 correspondentes às peças cirúrgicas obtidas foram analisadas, contando-se as células mesenquimais, inflamatórias mononucleares, eosinófilos e as células gigantes do tipo corpo estranho, para posterior análise estatística pelo teste de Tukey. Resultados: O silicone gel apresentou processo inflamatório ligeiramente maior em relação aos outros grupos, com reações tissulares de intensidade leve a moderada, cujo resultado foi uma cápsula fibrosa contornando o material que foi reconhecido pelo organismo como corpo estranho. Conclusão: Pode-se afirmar que o silicone gel apresentou níveis aceitáveis de biocompatibilidade, confirmada pela rara presença de células gigantes do tipo corpo estranho, e que, quando rompido, forma-se uma cápsula fibrosa ao redor do material, funcionando como barreira biológica e separando-o do organismo.

Lymphoepithelial cyst in jugal mucosa / Quiste linfoepitelial en la mucosa yugal

Mouth lymphoepithelial cyst is rare, with few cases reported in literature. The aim of this article is to describe a clinical case, focusing on clinical and diagnostic aspects, treatment and prognosis. The lesion was one year old and had developed as a fibrous nodule in the jugal mucosa of a 71-year-old leucoderma patient. Considering focal inflammatory fibrous hyperplasia, fibroma and mucocele as differential diagnosis, excisional biopsy was carried out. A cystic cavity limited by pseudostratified epithelium without projections into the conjunctive tissue, with lymphoid tissue within, was microscopically identified. Without postoperative adverse events, the one-year clinical followup confirmed the favorable prognosis of this kind of lesion.

Un quiste linfoepitelial bucal es raro, con pocos casos reportados en la literatura. El objetivo de este artículo es describir un caso clínico, centrándose en los aspectos clínicos y diagnósticos, tratamiento y pronóstico. La lesión tuvo un año de evolución, y se había desarrollado como un nódulo fibroso en la mucosa yugal de un paciente de 71 años de edad con leucoderma. Teniendo en cuenta la hiperplasia fibrosa inflamatoria, fibroma y mucocele como diagnósticos diferenciales, se llevó a cabo una biopsia por escisión. Una cavidad quística limitada por epitelio pseudoestratificado sin proyecciones en el tejido conjuntivo, con tejido linfoide en el interior fue identificado microscópicamente. No se observaron eventos adversos postoperatorios, y el seguimiento clínico al año confirmó el pronóstico favorable de este tipo de lesión.

Microbiota associated with chronic osteomyelitis of the jaws

Chronic osteomyelitis of maxilla and mandible is rare in industrialized countries and its occurrence in developing countries is associated with trauma and surgery, and its microbial etiology has not been studied thoroughly. The aim of this investigation was to evaluate the microbiota associated with osteomyelitis of mandible or maxilla from some Brazilian patients. After clinical and radiographic evaluation, samples of bone sequestra, purulent secretion, and biopsies of granulomatous tissues from twenty-two patients with chronic osteomyelitis of mandible and maxilla were cultivated and submitted for pathogen detection by using a PCR method. Each patient harbored a single lesion. Bacterial isolation was performed on fastidious anaerobe agar supplemented with hemin, menadione and horse blood for anaerobes; and on tryptic soy agar supplemented with yeast extract and horse blood for facultative bacteria and aerobes. Plates were incubated in anaerobiosis and aerobiosis, at 37ºC for 14 and 3 days, respectively. Bacteria were cultivated from twelve patient samples; and genera Actinomyces, Fusobacterium, Parvimonas, and Staphylococcus were the most frequent. By PCR, bacterial DNA was detected from sixteen patient samples. The results suggest that cases of chronic osteomyelitis of the jaws are usually mixed anaerobic infections, reinforcing the concept that osteomyelitis of the jaws are mainly related to microorganisms from the oral environment, and periapical and periodontal infections may act as predisposing factors.

Chronic osteomyelitis of the maxilla and mandible: microbiological and clinical aspects / Osteomielitis crónica del maxilar y mandíbula: aspectos microbiológicos y clínicos

Osteomyelitis of the mandible and maxilla are common in developing countries and their treatment may belong-standing and difficult. Thus, the aim of this study was to discuss the main biological aspects of the chronic osteomyelitis of the jaws of especial interest for dental team. These infections are associated with a complex microbiota composed mainly by anaerobic bacteria, sometimes associated with microorganisms originated from the skin and digestive tract. These data suggest that chronic osteomyelitis of the mandible and maxilla should be treated as anaerobic infections in most cases. In addition, local surgical treatments are relevant in the therapy outcome, associated to the use of antimicrobial agents, and the failure to accomplish them is a major cause of treatment failure.

La osteomielitis maxilar y mandibular son comunes en países en desarrollo y su tratamiento puede ser difícil y de larga duración. Así, el objetivo del presente estudio fue discutir los principales aspectos biológicos de especial interés odontológico de la osteomielitis crónica del maxilar. Estas infecciones están asociadas a una microbiota compleja compuesta principalmente de bacterias anaerobias, algunas veces asociadas a microorganismos oriundos de la piel y del tracto digestivo. Estos datos sugieren que la osteomielitis crónica maxilar y mandibular deben ser tratadas como infecciones anaerobias en la mayoría de los casos. Además, tratamientos quirúrgicos locales son relevantes en el éxito de la terapia, asociados al uso de agentes anti-microbianos, e cuyos resultados no satisfactorios representan una de las principales causas de un tratamiento fallo o no adecuado.

Carcinoma escamoso oral: análise retrospectiva de 185 casos / Oral squamous cell carcinoma: retrospective analysis of 185 cases

O carcinoma escamoso é a neoplasia maligna orobucal mais comum, representando mais de 90% dos cânceres nessa região. Este trabalho objetivou realizar um estudo epidemiológico dos casos de carcinomas escamosos orais diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Departamento de Patologia e Propedêutica Clínica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, no período entre 1995 e 2005. Foram estudados 185 casos verificando-se que o assoalho bucal e a língua foram os sítios mais afetados, com predomínio no sexo masculino e raça branca, e a faixa etária entre 41 e 60 anos, constatando-se que a maioria dos pacientes eram fumantes. O conhecimento desses dados é importante para que o cirurgião dentista possa atuar preventivamente, contribuindo para o diagnóstico precoce da neoplasia

The squamous cell carcinoma is the most common malignancy in the oral cavity, representing over 90% of cancers in this region. This study aimed to conduct an epidemiological study of oral squamous carcinoma cases diagnosed by the Department of Pathology, Department of Pathology and Clinical Propaedeutics in the Dentistry Faculty of Araçatuba - UNESP, in the period between 1995 and 2005. 185 cases were studied, it was observed that the oral floor and tongue were the sites most affected, with predominance in males, white race and aged between 41 and 60 years, noting that the majority of patients were smokers. Knowledge of these data is important for the dental surgeon to act preventively, contributing to early diagnosis of cancer

Osteolipoma of the buccal mucosa

Lipomas are benign mesenchymal neoplasms of soft tissue that can be found in any part of the human body. Conversely,their presence in the oral mucosa is rather uncommon, with approximately 4% of the cases occurring inthe oral cavity. In such cases, they are likely to have originated from mature adipose tissue and to be among severaldescribed histological variants of lipomas, which are identified according to the predominant type of tissue.There is a rare lipoma, known as an osteolipoma or an ossifying lipoma; however, little has been written this typeof lipoma characterized by a classical lipoma with areas of osseous metaplasia. Considering the few cases of oralosteolipomas previously described in the English-related literature and the consequent risk of misdiagnosis andovertreatment, this paper describes an extreme case of an osteolipoma affecting the buccal mucosa of an adult patient.This paper focuses particularly on the pathogenesis of this lesion and the discussion of a correct diagnosis (AU)

Lesão de células gigantes central: relato de caso / Giant cell granuloma: a case report

É apresentado um caso de lesão de células gigantes central em paciente leucoderma do sexo feminino, com oito anos de idade, com lesão volumosa envolvendo dentes inferiores anteriores. Exames radiográficos incluindo tomografia em cortes axiais e coronais foram realizados, evidenciando área radiolúcida com aspecto multilocular sugerindo diagnóstico diferencial de ameloblastoma, cisto ósseo aneurismático, displasia fibrosa e lesão de células gigantes. Foi realizada biópsia, identificando-se, à microscopia de luz, presença de células gigantes multinucleadas e grupos de fibras colágenas com áreas de extravasamento de eritrócitos e depósitos de hemossiderina. Para o diagnóstico definitivo, foram realizados exames bioquímicos do sangue para dosagem de fosfatase alcalina, níveis de cálcio e fósforo e dosagem de paratormônio, verificando-se, em todos eles, valores normais. O tratamento adotado foi curetagem cirúrgica da lesão com extração dos dentes envolvidos no processo, cujo controle pós-operatório de três anos não apresentou sinais de recidiva.

A clinical case of central giant cell granuloma is presented in white feminine patient eight years old, with voluminous lesion involving anterior inferior teeth. Radiographic exams including tomography in axial and coronals cuts was accomplished evidencing radiolucid area with multilocular aspect, suggesting differential diagnosis of ameloblastoma, aneurismatic bony cyst, fibrous dysplasia and giant cell granuloma. Biopsy was accomplished, identifying to the light microscopy presence of multinucleate giant cells and groups of collagen fibers with areas of hemorrhage and hemossiderin deposits. For the definitive diagnosis, biochemical exams of the blood were accomplished for alkaline phosphatasis dosage, levels of calcium and phosphorus, and parathyroid hormone dosage, being verified in all of them normal values. The treatment was the surgical curetage of the lesion with extraction of the teeth involved in the process, whose postoperative control three years ago didn?t present reccurrence signs.

Fibroma ossificante periférico de mandíbula - relato de caso clínico / Peripheral ossifying fibroma in mandible - relate of a clinical case

O fibroma ossificante periférico é um processo proliferativo gengival no qual são encontrados focos de calcificação metaplásica, bem delimitados, com base séssil ou pediculada, tendo coloração semelhante à mucosa ou levemente avermelhada, de superfície íntegra ou ulcerada. Acomete em maior escala o gênero feminino e localiza-se na região anterior dos maxilares. O presente estudo tem como finalidade apresentar um caso clínico de paciente de 77 anos, do gênero masculino, melanoderma, portador de fibroma ossificante periférico em região de gengiva vestibular inferior, tratado cirurgicamente com evolução pós-operatória favorável, não se observando sinais de recidiva.

Granuloma gravídico: relato de caso / Gravidarum granuloma: case report

Conhecido como "granuloma gravídico" quando presente em grávidas, o granuloma piogênico manifesta-se clinicamente como uma lesão lobulada ou plana, pediculada e, em alguns casos, de superfície ulcerada. Como características histológicas evidentes há presença de tecido de granulação em áreas de proliferação endotelial e de espaços vasculares e massas lobuladas de tecido hiperplásico. O presente relato objetiva apresentar um caso clínico em paciente de 23 anos, grávida de sete meses, portadora de granuloma gravídico em região de gengiva vestibular inferior. O caso foi tratado cirurgicamente com prognóstico favorável.

The pyogenic granuloma may be classified as “pregnancy tumor” when it occurs in pregnant women manifests itself clinically as an injury lobulada or flat, pedicled and, in some cases, surface ulcerated. As histological features are obvious to the presence of granulation tissue, in areas of proliferation of endothelial and vascular spaces and lobulated masses of hyperplastic tissue.The objective of this study is to present a 23 years old patient’s case, 7 months pregnancy, bearer of pyogenic granuloma in vestibular lower gingival region. The case was surgically treated with favorable prognosis.

Cisto do ducto nasopalatino em intima relação com implante osseointegrado / Nasopalatine cyst of the duct and its intimate relationship with osseointegrated implant

O cisto do ducto nasopalatino é não odontogênico do tipo fissural, de ocorrência pouco freqüente, que provavelmente se desenvolve pela proliferação de restos epiteliais incluídos no interior do canal nasopalatino por ocasião da fusão dos processos palatinos com a pré-maxila. O presente relato objetivou contribuir ao estudo com a descrição das características de um caso clínico, que se referia a uma lesão assintomática identificada ao exame radiográfico panorâmico para implante dental. A lesão apresentava imagem radiolúcida com aproximadamente 15mm de diâmetro delimitado por halo radiopaco, localizada no palato duro região de forame nasopalatino. Foi realizada biópsia excisional observando-se à microscopia óptica presença de cavidade cística revestida por epitélio composto por duas camadas de células de aspecto cúbico e cápsula fibrosa envolvendo todo o conjunto, com resultado histopatológico de cisto nasopalatino. A evolução pós-operatória ocorreu de acordo com o descrito na literatura para esse tipo de lesão, dentro dos limites favoráveis de reparação e sem sinais clínicos e/ou radiográficos de recidiva após dois anos.

The nasopalatine duct cyst is a non odontogenic cyst whose occurrence is little frequent, probably originating from proliferation of remains epithelial cells included inside the nasopalatine duct by occasion of the coalition of the palatine processes with the anterior maxilla. The present report aimed at to contribute to the study with the description of the characteristics of a clinical case that refers to an asymptomatic lesion identified in radiographic exam for dental implants. It was made excisional biopsy being observed to the optical microscopy presence of cystic cavity covered by epithelium composed by two layers of cells of cubic aspect and fibrous capsule involving the whole group, with the histopathological result of nasopalatine duct cyst. The postoperative evolution happened in agreement with described in the literature for that lesion type, inside of the favorable limits of repairing and without clinical or radiographic recurrence signs after two years.

Densitometria óssea em mandíbula de suínos submetidos a enxerto ósseo autógeno e homógeno / Bony densitometry in jaw of swine submitted to autogenous and homogenous bone graft

Defeitos ósseos extensos na região maxilofacial podem ser corrigidos com enxerto autógeno, no entanto desvantagens dessa modalidade terapêutica têm levado à busca de novos materiais para substituir esses enxertos. O objetivo deste estudo foi avaliar densitometricamente, em suínos, a incorporação do enxerto autógeno, homógeno congelado. Para isso, foram utilizados 9 suínos divididos em 4 grupos, com tempo de sacrifício de 7, 30, 60 e 90 dias, os animais foram acompanhados clinicamente e a incorporação dos enxertos foi analisada densitometricamente através do aparelho DPX Dexa da Lunar Radiation Corp®. Os resultados mostraram que o enxerto homógeno congelado foi menos reabsorvido que o autógeno, que estatisticamente comprovou existir diferenças significativas tanto entre os suínos em relação ao tempo de sacrifício quanto entre o tratamento autógeno, homógeno. Concluiu-se que o enxerto homógeno congelado pode ser utilizado como alternativa viável na substituição do osso de origem autógena.

Extensive bony defects in the maxillofacial area can be corrected with autogenous graft, however disadvantages of this therapeutic modality have been taking to the research for new materials to substitute those grafts. This study aimed to evaluate densitometrically the incorporation of the autogenous, homogenous bone graft. Nine swines divided in 4 groups, with time of sacrifice of 7, 30, 60 and 90 days, were accompanied clinically and the incorporation of the grafts was analyzed densitometrically through the DPX Dexa scanner (Lunar Radiation Corp). The results showed smaller resorption in the homogenous graft than in the autogenous, that statistically proved to exit significant differences so much among the swines in relation to the time of sacrifice as it enters the autogenous, homogenous treatment. Could be concluded that these can be used as a viable alternative in the substitution of the homogenous bone.

Influence of preventive dental treatment on mutans streptococci counts in patients undergoing head and neck radiotherapy.

UNLABELLED: The aim of this study was to evaluate the influence of chlorhexidine gluconate, sodium fluoride and sodium iodine on mutans streptococci counts in saliva of irradiated patients. MATERIAL AND METHODS: Forty-five patients were separated into three experimental groups and received chlorhexidine (0.12%), sodium fluoride (0.5%) or sodium iodine (2%), which were used daily during radiotherapy and for 6 months after the conclusion of the treatment. In addition, a fourth group, composed by 15 additional oncologic patients, who did not receive the mouthwash or initial dental treatment, constituted the control group. Clinical evaluations were performed in the first visit to dental clinic, after initial dental treatment, immediately before radiotherapy, after radiotherapy and 30, 60, 90 days and 6 months after the conclusion of radiotherapy. After clinical examinations, samples of saliva were inoculated on SB20 selective agar and incubated under anaerobiosis, at 37ºC for 48 h. Total mutans streptococci counts were also evaluated by using real-time PCR, through TaqMan system, with specific primers and probes for S. mutans and S. sobrinus. RESULTS: All preventive protocols were able to reduce significantly mutans streptococci counts, but chlorhexidine gluconate was the most effective, and induced a significant amelioration of radiotherapy side effects, such as mucositis and candidosis. CONCLUSION: These results highlights the importance of the initial dental treatment for patients who will be subjected to radiotherapy for head and neck cancer treatment.

Influence of preventive dental treatment on mutans streptococci counts in patients undergoing head and neck radiotherapy

The aim of this study was to evaluate the influence of chlorhexidine gluconate, sodium fluoride and sodium iodine on mutans streptococci counts in saliva of irradiated patients. MATERIAL AND METHODS: Forty-five patients were separated into three experimental groups and received chlorhexidine (0.12 percent), sodium fluoride (0.5 percent) or sodium iodine (2 percent), which were used daily during radiotherapy and for 6 months after the conclusion of the treatment. In addition, a fourth group, composed by 15 additional oncologic patients, who did not receive the mouthwash or initial dental treatment, constituted the control group. Clinical evaluations were performed in the first visit to dental clinic, after initial dental treatment, immediately before radiotherapy, after radiotherapy and 30, 60, 90 days and 6 months after the conclusion of radiotherapy. After clinical examinations, samples of saliva were inoculated on SB20 selective agar and incubated under anaerobiosis, at 37ºC for 48 h. Total mutans streptococci counts were also evaluated by using real-time PCR, through TaqMan system, with specific primers and probes for S. mutans and S. sobrinus. RESULTS: All preventive protocols were able to reduce significantly mutans streptococci counts, but chlorhexidine gluconate was the most effective, and induced a significant amelioration of radiotherapy side effects, such as mucositis and candidosis. CONCLUSION: These results highlights the importance of the initial dental treatment for patients who will be subjected to radiotherapy for head and neck cancer treatment.

Lipoma em mucosa bucal / Lipoma in the oral mucosa

Tido como neoplasia mesenquimal benigna rara na boca, o lipoma em geral apresenta algumas características que facilitam o diagnóstico, como o fato de apresentar menor densidade que o líquido fixador, permitindo à peça cirúrgica boiar quando inserida no frasco. O presente artigo relata um caso de lipoma intrabucal em paciente melanoderma de 59 anos, sexo feminino, que apresentava lesão nodular na mucosa jugal direita, cor escura, assintomática. A conduta adotada foi a realização de biópsia excisional, fixando-se a peça cirúrgica em formol, não se observando flutuação desta. Dentre outros dados diagnósticos, os autores reúnem dados microscópicos e discutem fatores prognósticos do caso.

Lipoma, a rare benign mesenchymal neoplasm in the mouth, generally presents some characteristics that facilitate the diagnosis, such as the fact that it presents a lower density than the fixative fluid, allowing the surgical device to float when inserted into the flask. This paper reports a case of oral lipoma in a 59-year-old black woman, presenting as a nodule with brown pigmentation on its surface. After the surgical excision, the anatomical specimen was conditioned in the fixing solution, no floating being observed. Among other diagnostic data, the authors present microscopic data and discuss prognostic factors of the case.